Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) є клінічним проявом ішемічної хвороби серця. В основі цього патологічного процесу лежить порушення кровообігу в артеріях серця, з подальшим виникненням некрозу в серцевому м’язі. У віці після 40 років до розвитку ГІМ більш схильні чоловіки, ніж жінки. Після 55 років ці показники стають, приблизно однакові.

Смертність в результаті гострого інфаркту близько 35%. Найчастіше інфаркт міокарда виникає у хворих, що вже мають діагностовану ішемічну хворобу серця. У типових випадках у хворого виникає сильний «давлячий», «пекучий» біль за грудниною (який може іррадіювати у ліве плече, ліву частину нижньої щелепи, спину), холодний піт, страх смерті.

Больовий напад не знімається стандартною дозою нітратів, яка дається тричі протягом 30 хвилин. Фізична активність обмежена. Також можуть бути ядуха, блювота, порушення ритму, зниження звичайного для пацієнта артеріального тиску.

У частини пацієнтів похилого віку та хворих на цукровий діабет больовий синдром може бути невиражений або відсутній. Деякі люди, що перенесли інфаркт, навіть не звертаються за медичною допомогою. Як больовий, так і безболісний інфаркт можуть протікати без різких стрибків артеріального тиску і почастішання пульсу.

Чи можна вплинути на перебіг та прогноз ГІМ?

Чим би не проявлявся ГІМ, пацієнту необхідна екстрена госпіталізація.

Сучасні методи лікування ГІМ дозволяють суттєво поліпшити статистику щодо виживання та позитивного прогнозу для здоров’я у випадку вчасного звернення за медичною допомогою. Для пацієнта важлива кожна хвилина: чим швидше йому буде надана невідкладна медична допомога, тим більше його шанси залишитися в живих. «Золотим часом» є перші дві години від початку захворювання, коли можна зробити оперативне втручання та мінімізувати наслідки даної судинної катастрофи.

Якщо у Вас чи у оточуючих виникли симптоми, схожі на вищеописані при ГІМ, потрібно негайно виконати ряд заходів:

  • Викличте бригаду екстреної медичної допомоги за телефоном 103 (номер безкоштовний цілодобово, в тому числі з мобільного телефону) та дільничного лікаря (у робочий час);
  • Надайте хворому горизонтального або при неможливості напівсидячого положення, звільніть шию від здавлюючи предметів та забезпечте вільний доступ повітря (відчиніть двері, вікно тощо) Забезпечте постільний режим;
  • У разі виникнення блювоти поверніть голову хворого набік для попередження вдихання ним блювотних мас;
  • Дайте 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик або 1-2 дози спрею нітрогліцерину, у разі необхідності повторіть прийом через 5 хвилин (у разі, коли пацієнт раніше його вже приймав для зняття нападу стенокардії). Памятайте, що нітрогліцерин не можна давати при невизначеному артеріальному тиску (АТ) або коли АТ менше 110/70мм.рт.ст.;
  • У випадку, коли напад болю продовжується більше 20 хвилин і у пацієнта немає триваючої кровотечі чи підвищеного ризику кровотечі в анамнезі, дайте хворому розжувати 160-325 мг ацетилсаліцилової кислоти (АСК);
  • При можливості знайдіть медикаменти, які приймає пацієнт, зняті раніше ЕКГ пацієнта і покажіть медичному працівнику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги (ЕМД);
  • Не залишайте пацієнта без нагляду до приїзду бригади ЕМД.

Заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення Великоіваненко С.Г.